医保局个人工作总结

医保局个人工作总结。

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医保局个人工作总结 篇1

我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

xx年迎接区社保中心检查两次，xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医保局个人工作总结 篇2

医保稽核工作总结

医保稽核工作是保障医保资金安全的重要环节，旨在防止医疗机构违规收费、虚假报销等行为，确保医保资金得到有效使用。针对过去一年的医保稽核工作，我们进行了总结与分析，以便在今后的工作中进一步提高稽核效能。

一、稽核指标

稽核工作主要针对的是医疗机构及个人医保业务情况的检查，包括收支差异、重复报销、非法报销、虚假报销以及漏报等问题。在年度稽核工作中，我们重点关注了以下几个方面的指标：

1. 医疗机构的医保门诊及住院次数、总费用、基金支付金额及自费金额等报表指标；

2. 医疗机构及医务人员的违规收费情况，包括过度医疗、低价收费等；

3. 医疗机构及医务人员医保业务操作情况，包括报销、结算等业务的规范操作、协议定点等事宜；

4. 医疗机构及医务人员的财务管理情况，包括医保基金的使用管理、审核等情况。

二、工作流程

稽核工作以年度为周期，针对医保机构、医生、药店、器械公司等医保业务参与者的各类违规行为进行检查，以便判定业务操作的是否规范，是否存在违规问题，对问题进行整合、对账、核查，最终形成稽核报表。

1. 稽核准备

稽核工作开始前，我们需要对所有涉及医保业务的机构进行清单核对，修正并更新医保业务管理清单，以便精确把控参与者；重新制定稽核方案，定向排查涉及其他部门的问题，使稽核工作结果能够形成系统性描述。

2. 稽核过程

稽核过程中要坚持以问题为中心，对各项报表数据进行细致分析，并通过现场检查业务审计收集证据，应对出现的异常业务操作；对个别机构或医保参与人员会同专业人士进行稽核确认，并对涉嫌违规行为机构和人员核对问题，逐个排除。

3. 稽核整合

针对涉及违规的机构和人员，稽核工作团队将问题进行整合，并对问题进行分析和判断，对违规行为情节采取不同采取不同制裁措施，形成稽核报表；针对检查工作过程中出现的问题对相关部门进行报告，形成问责链条。

三、工作收效

随着稽核工作的深入推进，工作效果也越来越明显：

1. 限制了医疗机构、医生和药店等参与医保业务的想象能力，对各种漏洞进行了排查，并及时采取相应措施；

2. 提高了医师职业道德和业务能力，使其更为重视医保社会责任，减少了违规费用的产生，实现了医保资金实现最大化的准确支付；

3. 打击了一批采取非法手段从医保基金中获得不法利益的违规机构和人员，维护了良好的医保秩序。

结论：

随着稽核工作的不断推进，对医疗机构、医生和药店等医保业务参与者的行为进行了限制，使医保社会责任得到了重视，规范医保交易行为，有力减少了违规费用的产生，实现了医保资金的最大化透明支付。未来，我们将继续秉持敢于直面问题，吸取大量业内经验的理念，优化稽核工作流程，完善稽核数据管理能力，提高稽核效果，进一步贯彻落实国家大数据应用要求，为医保资金的利用和管理保驾护航。

医保局个人工作总结 篇3

医保个人工作总结

在过去的一年里，作为医保部门的一员，我积极参与并完成了各项工作任务。通过对自己个人工作的总结，我发现了许多成就和亮点，同时也意识到了一些需要改进的方面。以下是我个人工作总结的详细内容。

我在医保审核方面取得了显著的成绩。作为审核员，我负责对医疗费用报销申请进行审核，确保其符合规定的要求。在审核过程中，我注重细节，认真核对患者的病历、处方以及其他相关文件。我积极与医生沟通，了解疾病情况，确保审核结果准确、公正。通过我的努力，我们部门的审核效率得到了提高，同时报销申请的准确率也得到了提升。

在医保咨询服务方面，我积极主动地为参保人员提供帮助。在参保人员的咨询中，我始终保持耐心和友好的态度，解答他们的疑问。我会详细解释他们的权益和利益，并提供适当的建议。通过我的服务，很多参保人员对医保制度有了更深入的了解，对医疗费用的支付有了更明确的认识。他们对我的工作表示了满意，并向其他人推荐我所提供的咨询服务。

在医保政策宣传方面，我也发挥了积极的作用。我利用各种渠道，包括宣传展板、宣传册、讲座等，向参保人员普及医保政策。我注重宣传形式和内容的新颖性，使参保人员更容易接受和理解。我还邀请专业人士进行讲座，解答参保人员的疑问，增加了宣传效果。通过我的宣传工作，参保人员对医保政策的认知度和满意度都有了提高。

我也意识到了一些需要改进的方面。我在处理繁杂的报销申请时，有时候过于注重细节，导致审核效率较低。我需要学会在保证准确性的同时，提高处理的速度。我在咨询服务中有时候过于专注于解答问题，而忽视了与参保人员的互动。我需要在服务过程中更加关注他们的情感需求，提供更温暖和亲近的服务。

在未来的工作中，我会继续努力，不断完善自己的专业知识和技能。我会关注医保政策的更新和变化，及时更新自己的知识，以便更好地为参保人员提供服务。我也会加强与医疗机构和医生的沟通合作，争取更好的审核工作效果。同时，我会注重用户体验，改进自己的服务方式，提高参保人员对我的满意度。

小编认为，在过去的一年里，我在医保个人工作中取得了很好的成绩。通过我积极的工作态度、专业的技能和良好的服务质量，我为医保部门做出了积极的贡献。在未来的工作中，我将继续努力，以更高的标准要求自己，为参保人员提供更好的医保服务。我相信，通过我的努力和团队的合作，我们的医保部门一定会取得更大的成绩。

医保局个人工作总结 篇4

走进农村医保工作总结

一、

近年来，农村医保工作在国家政策支持和各级政府的大力推动下取得了显著成效。本文将对我在农村医保工作中的体会和心得进行总结，以便在今后的工作中不断优化和改进。

二、工作概况

在过去一年中，我被派往农村地区担任医保工作的主要负责人。农村医保工作的目标是为每位农村居民提供全面、连续、有效的医疗保障。在农村地区，我积极开展宣传教育活动，提高农民对医保政策的认知和理解，同时加强与医疗机构和保险公司的合作，确保医保政策的顺利实施。

三、具体工作经验

1. 强化宣传教育

农村地区对医保政策了解不足，因此我重点加强了对农民的宣传教育工作。我组织了多场宣讲会，通过现场演讲、图文展示等形式，向农民普及了医保政策的重要性和享受医保待遇的条件。我还定期发放宣传资料，通过传单、微信等多种渠道向农民传递医保政策信息。

2. 完善医疗服务网络

农村地区医疗资源匮乏是制约农民享受医保待遇的主要因素之一。因此，我与相关部门积极合作，推动建设更多的农村医疗机构，并争取引进优质医疗资源。同时，我也加强对农村医生的培训和指导工作，提高他们的医疗技术水平，为农民提供更好的医疗服务。

3. 灵活应对医保政策变化

医保政策不断调整和完善，我们需要及时了解政策变化，并迅速调整工作策略。通过与保险公司和相关政府部门的沟通协商，我及时掌握改革政策，确保农民享受到最新的医保政策待遇。

四、收获和不足

在农村医保工作中，我取得了一些重要的收获。通过宣传教育，我感受到农民对医保政策认识的提高，他们对保险意识的增强有助于推动医保工作的顺利开展。在医疗服务网络建设方面的努力，使农民获得了更多、更好的医疗保障。我们对医保政策变化的及时应对，保证了政策的顺利实施，提高了农民的满意度。

也存在一些不足之处。宣传教育工作需要加强，仍有一部分农民对医保政策认识不足。医疗服务网络仍然不够完善，有些偏远地区的农民仍然存在医疗困难。政策调整对工作带来了一定的压力，需要加强对政策的学习和解读。

五、改进措施

为了进一步提高农村医保工作的质量和效益，我提出以下改进措施：一是加大宣传力度，针对不同群体开展针对性宣传，提高农民对医保政策的了解。二是加强医疗服务网络建设，争取引进更多优质的医疗资源，提高偏远地区农民的医疗保障水平。三是加强政策学习，及时掌握政策变化情况，确保工作与政策同步。

六、结语

通过对农村医保工作的总结，我不仅对自己的工作得失有了更清晰的认识，也为今后的工作提出了更具体的改进方向。我相信，随着我们不断的进步和努力，农村医保工作定能取得更大的成就，为农民提供更好的医疗保障。

医保局个人工作总结 篇5

乡镇医保工作总结报告

一、

当前，乡镇医保工作在国家医疗保障体系中扮演着至关重要的角色。乡镇医保工作的质量和效率直接关系到广大农村居民的医疗保障水平和健康生活质量。本报告对我乡镇医保工作进行了总结，旨在发现存在的问题并提出改进措施，进一步提升乡镇医保工作的质量和效益。

二、工作概述

本报告所涉及的乡镇医保工作包括：基本医疗保险、大病保险、新农合、贫困户医疗救助等各项医保政策的落地执行以及相关数据统计和管理工作。

乡镇医保工作的主要内容包括但不限于：参保人员登记、费用结算、医保基金管理、医保账户划拨及管理、疾病统计和报销审核等环节。

三、工作中存在的问题

3.1 参保人员登记不完善。在参保人员登记工作中，仍存在登记信息不全、填写错误、重复登记等情况。这些问题会导致登记数据不准确，影响医保政策的针对性和有效性。

3.2 费用结算不规范。一些医保参保人员在就医过程中，存在未按规定医保范围内就医或行医不合理的情况。相应地，部分医疗机构也存在虚开发票、报高价、变相收费等行为。这些问题导致医保费用结算不规范，增加了乡镇医保基金的负担。

3.3 医保基金管理不严谨。对于医保基金的管理，我们应更加注重规范和严密。应建立和完善财务制度，加强对医保基金的监督和审计，防止资金的滥用和浪费。

3.4 数据统计和管理不及时。乡镇医保工作需要实时、准确、全面的数据支撑，但我们在数据统计和管理方面存在滞后的问题。这会影响决策过程，阻碍及时发现和解决问题的能力。

四、改进措施

4.1 完善参保人员登记流程。通过加强培训，提高工作人员的操作技能和业务水平，减少登记错误和遗漏。同时，要加强信息共享和互联互通，与其他相关机构加强协作，确保参保人员的信息能够得到及时更新和整合。

4.2 强化费用结算监管。我们将进一步完善医保政策，明确医保范围和规定，加强对医疗机构的监督和检查力度，遏制虚开发票和变相收费等行为的发生。对于违规行为，将依法依规严惩。

4.3 加强医保基金管理。建立健全的财务制度，加强对医保基金的监督和审计，进一步加大对滥用和浪费资金行为的打击力度。同时，要加强基金的集中管理和统筹运用，确保医保基金的安全和有效使用。

4.4 提升数据统计和管理能力。通过引进信息化技术，提高数据的采集、处理和管理能力，尽快建立信息化平台，实现数据的自动化统计和分析。并定期开展数据质量评估和数据安全检查，确保数据的准确性和及时性。

五、结语

通过对乡镇医保工作的总结和改进措施的提出，我们相信乡镇医保工作将迎来新的发展机遇。希望各相关部门和工作人员能够共同努力，不断完善和优化乡镇医保工作，为广大农村居民提供更好的医疗保障，促进健康农村建设，实现全民健康目标。

医保局个人工作总结 篇6

走进农村医保工作总结

近年来，农村医保工作取得了长足发展，不仅保障了农民健康权益，也推动了农村社会经济的稳定增长。在这篇文章中，我将详细叙述走进农村医保工作的重要性，工作成果以及改进方向。

农村医保工作的重要性无可争议。由于农村地区经济条件相对较差，卫生资源匮乏，医疗费用较高，农民面临着较大的医疗风险和负担。因此，建立并完善农村医保制度是保障农民健康的必然选择。农村医保制度的推行，使得农民可以在遭遇重大疾病和意外时享受到及时、公平、高质量的医疗服务，提高了农村居民的生活质量，增强了他们的获得感和幸福感。

经过多年来的努力，农村医保工作取得了显著成果。农村医保参保率大幅提高，参保人数明显增加。现在，绝大多数农村居民都可以享受到医保制度的保障，解决了一部分农民因经济困难而无法及时就医的问题。医保支付范围逐步扩大，报销比例逐步提高。农村居民可以享受到更多的医疗服务，有效减轻了他们的医疗负担，使得农村人口的整体健康状况得到了明显的改善。农村医疗机构的建设也取得了突破性进展。过去，农村的医疗设施条件十分简陋，无法提供高质量的医疗服务。而现如今，不少医院和诊所在农村设立，为农民提供了更便利和更高水准的医疗服务。

农村医保工作仍然存在一些问题和不足。农村居民的医保报销率仍较低，报销金额有限。由于农村医保经费有限，医保制度覆盖范围较窄，导致很多农民在享受医保待遇时尚有一定经济压力。农村医疗机构的医疗技术和设施水平相对落后，难以满足农民对高质量医疗服务的需求。由于农村地域广阔，信息传递和管理困难，农村医保工作中存在着信息不对称、管理不规范等问题，需要进一步加强。

为了进一步改进农村医保工作，应采取以下措施。加大农村医保经费投入，扩大医保报销范围和提高报销比例，让更多农民享受到实际的医保待遇。同时，完善医疗质量监管机制，提升农村医疗机构的服务水平和技术能力，保证农民获得优质的医疗服务。加强信息化建设，利用互联网技术加快信息传递和管理，提高农村医保工作的效率和公平性。

小编认为，农村医保工作实现了飞跃发展，对农民的健康权益保障起到了积极作用。但还有待进一步扩大医保范围，提高报销比例，改善农村医疗机构的设施和服务水平。只有不断完善和推进农村医保工作，才能让广大农民享受到全面、公平、优质的医疗服务，为实现全面小康社会贡献力量。

医保局个人工作总结 篇7

医保个人工作总结

一、背景介绍

医保是社会保障的重要组成部分，旨在为人民群众提供医疗保障，减轻家庭负担。作为医保部门的一员，我在过去的一年里，承担着医保个人工作的重要任务。通过深入的工作实践，我认真学习医保政策，提高了自己专业能力，积极服务于广大人民群众，也深刻体会到医保工作的重要性和挑战性。

二、工作内容及方法

1.负责医保政策宣传

为了让人民群众了解医保政策，提高医保制度的透明度和公平性，我积极参与医保政策宣传工作。通过在社区、医院、学校等场所举办讲座、义诊活动等，向人们普及医保知识，并解答他们的疑问和困惑。我还利用微信公众号等新媒体平台，发布医保政策解读文章，让更多人了解医保制度的具体内容。

2.审核参保资格

作为医保部门的一员，我负责审核参保人员的资格。我通过详细了解每个人的家庭情况、收入状况等，确保他们符合参保条件。针对一些疑难情况，我与相关部门进行沟通，及时解决问题，确保参保人员享受到应有的医保待遇。

3.参与医保统筹管理

医保统筹管理是医保工作的核心，我积极参与各项统筹管理工作。在医保费用控制方面，我与医院、药店等各类医疗机构积极合作，加强费用监管，遏制不合理医疗费用的增长。同时，我还与相关部门共同开展医保基金支付审核等工作，确保医保资金合理使用。

三、取得的成绩

1.医保政策宣传效果显著

在过去的一年里，我积极参与医保政策宣传工作，通过各种渠道，向人民群众普及医保知识。在社区讲座及义诊活动中，我与群众进行了深入交流，解答了他们的疑惑，让他们更加了解医保政策。同时，通过微信公众号等新媒体的宣传，我收到了许多积极的反馈，得到了人民群众的认可和支持。

2.参保资格审核准确率高

作为参保人员资格审核的责任人，我严格按照标准进行审核，确保每个人的参保资格准确无误。通过我细致入微的工作态度和认真负责的精神，参保资格审核准确率大大提高，受到了上级部门的表扬和认可。

3.医保统筹管理工作有序开展

医保统筹管理工作是医保工作的重中之重，我积极参与各项管理工作，并与相关部门紧密合作。在医保费用控制方面，通过与医疗机构进行沟通协商，取得了一定的成果。同时，在医保资金的支付审核方面，我和相关部门密切配合，确保资金使用合理规范，有效控制医保基金支出。

四、存在的问题及改进措施

尽管我在医保个人工作中取得了一些成绩，但也存在一些问题。例如，在医保政策宣传中，由于宣传渠道有限，宣传覆盖面不广。在参保资格审核中，由于工作量较大，审核速度有待提高。在医保统筹管理方面，还需要进一步加强与各类医疗机构的合作。

为了改进工作，我将采取以下措施：一是加大宣传工作力度，利用更多的渠道向群众普及医保政策。二是优化工作流程，提高参保资格审核的效率。三是加强与各类医疗机构的沟通合作，共同推进医保统筹管理工作。

五、工作总结

通过一年的医保个人工作，我深入理解了医保工作的重要性。在宣传、审核和管理方面我不断提升自己的专业知识，努力服务于人民群众。虽然存在一些问题，但通过总结并采取改进措施，我相信在未来的工作中，我能够取得更好的成绩，更好地服务于人民群众。

六、展望未来

我将不断学习医保政策，提高自己的专业知识水平。同时，我将积极与上级部门和相关机构合作，吸取他们的经验和教训，不断改进我的工作方法。在未来的工作中，我将更加努力，更加专注，为医保事业的发展，为人民群众的福祉贡献自己的力量。

医保局个人工作总结 篇8

一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。

一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。几年来，我始终坚持学习党的路线、方针、政策，积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”，并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学习业务知识，提高自己的业务水平，我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。

二、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务。

从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员参保；二是发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续；三是接待来信来访，提供咨询服务；四是积极主动与地税、财政等单位密切联系，开展基金征缴工作，定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前，我县参保人数已达1xxxx余人，大大超过了上级下达的扩面任务，每年的基金征缴率都在95以上，各项工作都能够顺利完成，获得了领导和同事的好评。

三、培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。

在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，从讲学习、讲政治、讲正气的高度，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。

几年来，我虽然取得了一定成绩，但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误，如工作中有时出现求快失稳，学习上不够高标准、严要求等问题，取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。今后，我将进一步加强学习，提高工作能力和水平，努力争取工作学习更上一层楼，为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

作为医保中心结算信息股其中的一员，我怀着一颗感恩的心，认认真真学习，兢兢业业奉献，尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下： 一年来，在主任的直接领导和大力支持下，在大家的密切协作和热情帮助下，我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任，以“为患病职工服务”为宗旨，认真学习，积极进取，尽职尽责，较好地完成岗位目标任务，力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习，提高素质

古人云：学如逆水行舟，不进则退。首先坚持政治理论学习，认清历史使命，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，积极投入到“解放思想大学习大讨论”中，扎实学文件，认真记笔记，精心写心得，达到拓宽思路，提高认识，指导实践的目的。第二坚持业务学习，学习劳动保障政策法规，医保改革专业知识，学习外地先进的经验做法，提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习，学人之长，补己之短，不断纠正自己，提高自己，完善自己。

二 、尽职责，务实工作

结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节，关系到医保基金的平稳运行，关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇，关系到参保职工对医保政策的满意度。

医保局个人工作总结 篇9

门诊部医保工作总结

一、工作背景和目标

门诊部是医院的一个重要部门，负责管理和开展医疗服务工作。医保作为保障人民群众基本医疗需求的重要制度，对门诊部的工作有着重要的指导和保障作用。本文旨在总结门诊部医保工作，以期通过具体的案例与数据、详细的分析和细致的评估，提供一个信息丰富、深入透彻的工作总结，以便进一步改进和提升医保工作水平。

二、工作内容和成果

门诊部医保工作主要包括门诊患者医保资格认定、医保费用结算、医保政策宣传等内容。在今年的工作中，门诊部针对每一个环节都进行了细致的安排和实施。

门诊部加强了患者医保资格认定的工作。通过完善的录入系统和文件流转机制，门诊部提高了患者医保资格审核的效率和准确性，确保了符合条件的居民能够及时享受到医保政策的待遇。

门诊部优化了医保费用结算流程。针对医保报销流程中的痛点和困难，门诊部与医保部门合作，建立了病案资料齐全、结算效率高的医保结算机制。通过优化后的流程，门诊部大大缩短了患者等待时间，提升了患者就医体验。

门诊部加大了医保政策的宣传力度。通过制作医保政策宣传手册、定期召开宣讲会等形式，门诊部向患者和医务人员详细介绍了医保政策的最新变动和具体操作流程，提高了大家对医保政策的了解和依从性。

在这些工作的推动下，门诊部取得了显著的成果。患者的医保待遇得到了及时报销，大大减轻了经济负担。患者的满意度得到了提升，信任度增加。门诊部的医保结算工作得到了规范化和专业化，工作效率大幅度提高。医保政策的宣传力度加大，人们对医保政策的理解和支持度明显增长。

三、工作亮点和创新

本次门诊部医保工作中涌现出了一些亮点和创新的做法，值得总结和推广。

门诊部积极引入信息化手段，建立了完善的管理系统。通过与医保部门的对接，实现了医保信息的实时录入和查询，有效提升了工作效率和准确性。

门诊部创新了医保费用结算模式。针对医保报销流程中的痛点，门诊部引入了自助机具和移动支付等方式，实现了患者自主报销的便利化。患者只需在医疗机构内使用指定的自助终端进行报销，不再需要排队等待，大大提高了办理效率和患者体验。

门诊部大力开展医保政策的宣传与教育工作。除了传统的宣传手册和宣讲会外，门诊部还邀请专家进行科普讲座，并通过微信公众号、短视频等新媒体平台进行医保政策的推广，提高了信息的可信度和传播的覆盖面。（zF133.CoM 趣祝福）

四、存在问题和改进方向

在这次工作总结中，也要诚实地面对存在的问题，并提出相应的改进方案。

医保资格认定流程还可以进一步简化。虽然已经通过优化流程和提高工作人员的熟练度，但仍然有部分患者存在因信息填写错误导致认定错误的情况。为此，将进一步完善录入系统，强化培训，提高操作人员的业务水平。

医保费用结算系统的完善还有待继续推进。虽然引入了自助机具和移动支付等方式，但仍然有一些老年患者由于不熟悉操作而无法使用，这增加了他们的办理难度。为此，将继续推广和普及这些便捷的结算方式，并加强一对一的操作指导，帮助老年患者掌握这些新技能。

医保政策的宣传还需更具针对性和有效性。虽然通过多样化、多渠道的宣传手段，加大了宣传的力度，但仍然有部分患者对一些具体政策的理解还不够深入。为此，将对医保政策的内容和操作细节进行进一步的梳理和解读，通过举例、图片等形式，加强患者对具体政策的理解。

五、总结

小编认为，本次门诊部医保工作取得了显著的成绩，通过一系列的工作安排和改进措施，大大提高了医保工作的效率和患者的满意度。同时，也要面对存在的问题，并制定相应的解决方案，持续改进和提升医保工作水平。只有不断的总结经验、改进方法，才能更好地为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

医保局个人工作总结 篇10

又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关心指导下，我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以“创群众满意医院”活动为契机，狠抓科室服务质量水平，不断强化服务理念，团结一心、勤奋工作，圆满完成了今年的各项工作，现总结如下：

一、医保办工作情况

为使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力，全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张，办理业务的时间较长。新医保政策的实施，就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中，除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、信息科工作总结

一年来，信息科始终把服务全院放在第一位，为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题，不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化，部分计算机、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点，积极排查安全隐患和机器故障，为医院各系统的正常工作做好后勤保障。

为保障医院网络正常运行，医院投资万余元，新增了UPS电源，保障了医院机房的平稳运行。

三、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象，进一步改善服务理念，加强与患者的交流沟通，努力做到“三好一满意”！

5、服务器和备份服务器优化组合，网络优化整合。

6、加快医院信息化建设，机房搬迁。

医保局个人工作总结 篇11

门诊部医保工作总结

近年来，随着我国医疗水平的提高和人口老龄化的加速发展，医疗服务的需求量大幅增加。为了满足群众的基本医疗需求，提高医疗服务质量，我所门诊部积极推进医保工作，为患者提供优质、高效的医疗服务。在过去的一年中，门诊部医保工作取得了显著成效，现进行总结如下。

一、加强医保政策宣传

为了提高患者对医保政策的了解和掌握，门诊部注重开展医保政策的宣传工作。通过制作宣传海报、开展宣讲会等形式，向患者介绍最新的医保政策和政策变化，解答他们的疑问。通过这些努力，患者对医保政策的理解度明显提高，很多普通百姓也感受到医疗改革对他们的实实在在的好处。

二、优化门诊医疗服务流程

为了提高门诊医疗服务的效率和质量，门诊部加强了医疗服务流程的优化工作。一方面，通过与合作医疗机构的信息互通，提前获取患者的医保信息，减少患者的等待时间，提高医疗服务的效率。另一方面，加大信息化建设力度，推进电子病历的使用，提高医生对患者就诊记录的查询和信息管理的便利性。通过这些改革，门诊部的医疗服务质量得到了大幅提升，患者满意度明显增加。

三、加强医疗服务质量管理

门诊部高度重视医疗服务质量的监督和管理工作。通过建立健全医疗服务质量监督体系，加强对医生诊疗行为的监控，减少医疗事故发生的风险。同时，对医疗服务流程的每一个环节进行细致而全面的监督，确保医疗服务的安全性和可靠性。通过这些措施，门诊部的医疗服务质量得到了大幅提高，患者对医院的信任度不断增加。

四、合理控制药品和检查项目的使用

门诊部积极响应国家医疗改革的号召，大力推进合理用药和合理检查项目的控制工作。通过制定严格的用药和检查项目清单，减少药品滥用和过度检查的现象。在患者选择药品和检查项目时，医生会耐心解释，并鼓励患者选择价格较低、疗效相当的药品和项目。通过这些努力，门诊部的医疗费用得到了明显的控制，进一步降低了患者的医疗负担。

五、与医保部门密切合作

为了进一步提高医疗服务的效率和质量，门诊部与医保部门保持密切合作。定期举行协调会议，交流工作进展，解决工作中存在的问题。及时得到医保部门对医疗服务的监督和评估，并及时改进工作不足之处。通过这种合作方式，门诊部的医疗服务得到了更加全面和准确的调整和改进。

通过以上的总结，我们可以看到，门诊部的医保工作在过去的一年中取得了显著成效。医保政策的宣传、医疗服务流程的优化、医疗服务质量的管理、药品和检查项目的合理使用以及与医保部门的密切合作，都为患者提供了更好的医疗服务保障。门诊部将继续努力，进一步完善医保工作，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

医保局个人工作总结 篇12

自从20xx年5月30日来汉川市医疗保险局报到，在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下，我逐渐融入到这个集体，安心做好本质工作，主要做好了以下工作：

1、认真做好材料的撰写、打印、上报及宣传工作。

2、做好文件的收发登记、传阅、存档工作。

3、认真做好机关日常内部工作（做好每日的考勤；办公文具的使用登记；股室的卫生；各种人事工资报表等）。

4、做好工伤报案受理、费用登记及微机录入工作。

5、积极协助党支部，做好党员及入党积极分子的档案整理工作，认真组织安排各种党员工作会议。

综合股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为综合股一员肩负着领导助手的重任，同时又要兼顾机关正常运转的多能手，不论在工作安排还是在处理问题时，都得慎重考虑，做到能独挡一面，所有这些都是综合股人员不可推卸的职责。三个月来，我认真贯彻医疗保险有关政策规定，立足岗位，努力工作，一心一意为参保人员和单位同事提供优质的服务，牢固树立了“办公室无小事”的思想，尽职尽责，努力工作，取得了一定的进步，同时存在一些很明显的不足之处，现将总结如下：

一、主要表现

（一） 认真学习，注重提高。

三个月来，我抓紧时间认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度，熟悉医疗保险组织机构履历，了解医疗保险局承担的各项业务，不断加强医疗、工伤、生育保险经办流程的学习，熟悉工作业务流程，努力增强自身业务能力。在工作之余，我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，学习关于医疗保险业务的各种文件，深入实际了解各个股室的工作职责，悉心结交各个股室工作人员并认真掌握每个人所从事的业务，认真做好向书本学习，向领导学习，向同事学习。我深知作为一名大学毕业生，如不虚心学习，积极求教，实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈，我觉得，局里的每位同事都是我的老师，他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验，我自身的素质和能力才得以不断提高，工作才能胜任。

综合股工作的好坏，直接影响和决定了整个机关工作的整体。综合股的工作性质，给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养，我深知工作之难，责任之大。为此，认真制定工作计划，一是端正工作态度。按照岗位基本要求，我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤，四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风，踏实细心的工作态度，以高度的责任感和事业心来为单位服务，希望把自己在学校所学到的书本经验用在实践工作中，认真努力做好工作。二是落实工作任务。综合股是全局机关上情下达、下情上报的桥梁，对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此，无论是什么工作，在工作中，我坚持做到“四个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文在我手中积压，不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓，认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。综合股是单位的窗口。我始终牢记自己是医保局的一员是领导身边的一兵言行举止都注重约束自己，对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人；对外界做到坦荡处事、自重自爱，努力做到对上不轻漫，对下不张狂，对外不卑不亢，注意用自已的一言一行维护领导的威信，维护整个机关的形象。

（二）转变作风，摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则；始终把增强服务意识作为一切工作的基础；始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋头苦干。综合股工作最大的规律就是“无规律”，“不由自主”。因此，我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲，努力保证了各项工作的高效运转。在工作中，我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风，认真做好工作。服从领导安排，不计得失、不挑轻重。自工作以来，没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中，坚持正直、谦虚、朴实的生活作风，摆正自己的位置，尊重领导，团结同志，平等相处，以诚待人，不趋炎附势，也不欺上压下，正确维系好与领导、同事相处的尺与度，大事讲原则，小事讲风格，自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

三个月以来，在领导和同志们的关心支持下，取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。如刚从大学毕业，缺乏工作经验，畏手畏脚，不够洒脱自在；组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高；工作中有时出现求快失稳；对综合股工作了解还不够全面，有些工作思想上存在应付现象；学习掌握新政策、新规定还不够，对新形势下的工作需求还有差距；学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

（一）继续严格遵守各项医保政策和综合股工作职责，严守机关秘密，服从单位安排，脚踏实地完成各项任务。

（二）进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习，同时加强政策调研，不断提高理论水平和办事的能力。

（三）更要树立起良好的自身形象，在工作中成为同事的榜样，在感情上成为同事信任伙伴。

（四）工作中要学会开动脑筋，主动思考，充分发挥领导的参谋作用，积极为领导出谋划策，探索工作的方法和思路。

（五）积极与领导进行交流，出现工作上和思想上的问题及时汇报，也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正，使我的工作能够更加完善。

总之，三个月来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。做了一段时间的工作了，有的时候也觉得自己有经验，或是由着自己的判断来处理事情，所以出现了不少的问题，给领导添了不少麻烦，深知道自己的社会阅历缺乏，或是处理方法不当。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养，多学习为人处世的哲学，不断超越现在的自己，争取更大的进步！